More Info
KPOP Image Download



  2. ENSIKLOPEDIA
  3. Asam mikofenolat - Wikipedia bahasa Indonesia, ensiklopedia bebas
Asam mikofenolat - Wikipedia bahasa Indonesia, ensiklopedia bebas

Asam mikofenolat

Dari Wikipedia bahasa Indonesia, ensiklopedia bebas
Asam mikofenolat
Nama sistematis (IUPAC)
asam (4E)-6-(4-Hidroksi-6-metoksi-7-metil-3-okso-1,3-dihidro-2-benzofuran-5-il)-4-metilheks-4-enoat
Data klinis
Nama dagang Cellcept, Kamyfet, Myfortic, Myhibbin, Sanofetil, dll
AHFS/Drugs.com monograph
MedlinePlus a601081
Data lisensi US Daily Med:mofetil pranala
Kat. kehamilan D(AU)
Status hukum Harus dengan resep dokter (S4) (AU) ℞-only (CA) POM (UK) ℞-only (US) ℞ Preskripsi saja
Rute Oral, intravena[1]
Data farmakokinetik
Bioavailabilitas 72% (natrium),
94% (mofetil)[2]
Ikatan protein 82–97%[2]
Metabolisme Hati[2]
Waktu paruh 17,9±6,5 jam[2]
Ekskresi Urin (93%),
feses (6%)[2]
Pengenal
Nomor CAS 24280-93-1 YaY
Kode ATC L04AA06
PubChem CID 446541
Ligan IUPHAR 6832
DrugBank DB01024
ChemSpider 393865 YaY
UNII HU9DX48N0T N
KEGG D05096 YaY
ChEBI CHEBI:168396 YaY
ChEMBL CHEMBL866 YaY
Sinonim MPA, Natrium mikofenolat
Data kimia
Rumus C17H20O6 

  • InChI=1S/C17H20O6/c1-9(5-7-13(18)19)4-6-11-15(20)14-12(8-23-17(14)21)10(2)16(11)22-3/h4,20H,5-8H2,1-3H3,(H,18,19)/b9-4+ YaY
    Key:HPNSFSBZBAHARI-RUDMXATFSA-N YaY

Asam mikofenolat adalah obat imunosupresan yang digunakan untuk mencegah penolakan setelah transplantasi organ dan untuk mengobati kondisi autoimun seperti penyakit Crohn dan lupus eritematosus sistemik.[3][4] Secara khusus, obat ini digunakan setelah transplantasi ginjal, jantung, dan hati. Obat ini dapat diberikan melalui mulut atau melalui suntikan ke pembuluh darah. Obat ini tersedia sebagai natrium mikofenolat dan mikofenolat mofetil.[4]

Efek samping yang umum termasuk mual, infeksi, dan diare. Efek samping serius lainnya termasuk peningkatan risiko kanker, leukoensefalopati multifokal progresif, anemia, dan pendarahan gastrointestinal. Penggunaan selama kehamilan dapat membahayakan bayi. Obat ini bekerja dengan cara memblokir inosina monofosfat dehidrogenase (IMPDH), yang dibutuhkan oleh limfosit untuk membuat guanosin.[4]

Asam mikofenolat awalnya ditemukan oleh ilmuwan Italia Bartolomeo Gosio pada tahun 1893.[5][6] Obat ini ditemukan kembali pada tahun 1945 dan 1968.[6] Obat ini disetujui untuk penggunaan medis di Amerika Serikat pada tahun 1995 setelah ditemukannya sifat imunosupresifnya pada tahun 1990-an.[4][5] Obat ini tersedia sebagai obat generik.[7]

Sejarah

Asam mikofenolat ditemukan oleh ilmuwan medis Italia Bartolomeo Gosio. Gosio mengumpulkan jamur dari jagung busuk dan menamainya Penicillium glaucum. Pada tahun 1893 ia menemukan bahwa jamur tersebut memiliki aktivitas antibakteri. Pada tahun 1896 ia mengisolasi kristal senyawa tersebut, yang berhasil ia tunjukkan sebagai senyawa antibakteri aktif terhadap bakteri antraks.[8] Ini adalah antibiotik pertama yang diisolasi dalam bentuk murni dan kristal. Namun penemuan itu terlupakan.[9] Senyawa tersebut ditemukan kembali oleh dua ilmuwan Amerika Serikat, C.L. Alsberg dan O.M. Black, pada tahun 1912, dan diberi nama asam mikofenolat. Senyawa tersebut akhirnya ditunjukkan memiliki aktivitas antivirus, antijamur, antibakteri, antikanker, dan antipsoriasis.[10] Meskipun tidak dikomersialkan sebagai antibiotik karena efek sampingnya, senyawa yang dimodifikasi (turunan ester) merupakan obat imunosupresan yang disetujui dalam transplantasi ginjal, jantung, dan hati.[11]

Cellcept dikembangkan oleh seorang ahli genetika Afrika Selatan Anthony Allison dan istrinya Elsie M. Eugui. Pada tahun 1970-an saat bekerja di Medical Research Council, Allison menyelidiki penyebab biokimia dari defisiensi imun pada anak-anak. Ia menemukan jalur metabolisme yang melibatkan enzim, inosin monofosfat dehidrogenase, yang bertanggung jawab atas respons imun yang tidak diinginkan pada penyakit autoimun, serta untuk penolakan imun dalam transplantasi organ. Dia memiliki ide bahwa jika molekul yang dapat memblokir enzim ditemukan, maka itu akan menjadi obat imunosupresif yang dapat digunakan untuk penyakit autoimun dan transplantasi organ. Pada tahun 1981, dia memutuskan untuk mencoba penemuan obat dan mendekati beberapa perusahaan farmasi, yang menolaknya satu per satu karena dia tidak memiliki pengetahuan dasar tentang penelitian obat. Namun, Syntex menyukai rencananya dan memintanya untuk bergabung dengan perusahaan bersama istrinya.[12] Dia menjadi wakil presiden untuk penelitian tersebut. Dalam salah satu percobaan mereka, keluarga Allison menggunakan senyawa antibakteri yakni mikofenolat mofetil, yang ditinggalkan dalam penggunaan klinis karena efek sampingnya. Mereka menemukan bahwa senyawa tersebut memiliki aktivitas imunosupresif.[13][14] Mereka mensintesis varian kimia untuk meningkatkan aktivitas dan mengurangi efek samping.[15][16][17][18][19] Mereka kemudian menunjukkan bahwa itu berguna dalam transplantasi organ pada tikus percobaan.[20][21] Setelah uji klinis berhasil,[22] senyawa ini disetujui untuk digunakan dalam transplantasi ginjal oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan Amerika Serikat pada tanggal 3 Mei 1995,[23][24][25] Senyawa ini disetujui untuk digunakan di Uni Eropa pada bulan Februari 1996.[26]

Kegunaan medis

Transplantasi organ

Mikofenolat digunakan untuk pencegahan penolakan transplantasi organ. Mikofenolat mofetil diindikasikan untuk pencegahan penolakan transplantasi organ pada orang dewasa dan penolakan transplantasi ginjal pada anak-anak di atas 2 tahun; sedangkan natrium mikofenolat diindikasikan untuk pencegahan penolakan transplantasi ginjal pada orang dewasa. Natrium mikofenolat juga telah digunakan untuk pencegahan penolakan transplantasi hati, jantung, atau paru-paru pada anak-anak yang berusia lebih dari dua tahun.[27]

Penyakit autoimun

Mikofenolat semakin banyak digunakan sebagai pengobatan pengganti steroid pada penyakit autoimun dan gangguan yang dimediasi imun serupa termasuk penyakit Behçet, pemfigus vulgaris, nefropati imunoglobulin A, vaskulitis pembuluh darah kecil, dan psoriasis.[28] Obat ini juga digunakan untuk fibrosis retroperitoneal bersama dengan sejumlah obat lain.[29] Secara khusus, obat ini juga telah digunakan untuk psoriasis yang tidak dapat diobati dengan metode lain.[8]

Peningkatan penggunaan obat ini dalam mengobati nefritis lupus telah menunjukkan respons lengkap yang lebih sering dan komplikasi yang lebih jarang[28] dibandingkan dengan terapi bolus siklofosfamid, yaitu suatu regimen yang berisiko menyebabkan supresi sumsum tulang, infertilitas, dan keganasan.[3] Penelitian lebih lanjut yang membahas terapi pemeliharaan menunjukkan bahwa mikofenolat lebih unggul daripada siklofosfamid dalam hal respons dan efek samping.[3][30] Walsh mengusulkan bahwa mikofenolat harus dipertimbangkan sebagai terapi induksi lini pertama untuk pengobatan nefritis lupus pada orang tanpa disfungsi ginjal.[31]

Perbandingan dengan agen lain

Dibandingkan dengan azatioprin, obat ini memiliki insiden diare yang lebih tinggi, dan tidak ada perbedaan risiko efek samping lainnya pada pasien transplantasi.[32] Asam mikofenolat 15 kali lebih mahal daripada azatioprin.[33]

Efek samping

Reaksi obat yang merugikan yang umum (≥ 1% orang) meliputi diare, mual, muntah, nyeri sendi; infeksi, leukopenia, atau anemia mencerminkan sifat imunosupresif dan mielosupresif obat ini. Natrium mikofenolat juga umumnya dikaitkan dengan kelelahan, sakit kepala, batuk dan/atau masalah pernapasan. Pemberian mikofenolat mofetil secara intravena (IV) juga umumnya dikaitkan dengan tromboflebitis dan trombosis. Efek samping yang jarang terjadi (0,1–1% orang) meliputi esofagitis, gastritis, perdarahan saluran cerna, dan/atau infeksi Cytomegalovirus (CMV) invasif.[27] Lebih jarang, fibrosis paru atau berbagai neoplasia terjadi: melanoma, limfoma, keganasan lain yang memiliki kejadian 1 dari 20 hingga 1 dari 200, tergantung pada jenisnya, dengan neoplasia di kulit menjadi lokasi yang paling umum.[34][35]Templat:Nonspecific Beberapa kasus aplasia sel darah merah murni (PRCA) juga telah dilaporkan.[36]

Badan Pengawas Obat dan Makanan Amerika Serikat (FDA) mengeluarkan peringatan bahwa orang berisiko lebih tinggi terkena infeksi oportunistik seperti aktivasi infeksi virus laten termasuk herpes zoster, infeksi herpes simpleks, herpes lainnya, sitomegalovirus, dan nefropati terkait virus BK. Ini adalah infeksi virus yang dikenal sebagai leukoensefalopati multifokal progresif; infeksi ini menyerang otak dan biasanya berakibat fatal.[37]

Kehamilan

Asam mikofenolat dikaitkan dengan keguguran dan malformasi kongenital jika digunakan selama kehamilan, dan harus dihindari sebisa mungkin oleh wanita yang mencoba untuk hamil.[38][39]

Tes darah

Di antara efek yang paling umum dari obat ini adalah peningkatan kadar kolesterol darah. Perubahan lain dalam kimia darah seperti hipomagnesemia, hipokalsemia, hiperkalemia, dan peningkatan nitrogen urea darah (BUN) dapat terjadi.[1][40]

Mekanisme kerja

Purin (termasuk nukleosida guanosina dan adenosina) dapat disintesis secara de novo menggunakan ribosa 5-fosfat atau dapat diselamatkan dari nukleotida bebas. Asam mikofenolat adalah penghambat inosin-5′-monofosfat dehidrogenase (IMPDH) yang poten, reversibel, dan non-kompetitif, enzim yang penting untuk sintesis de novo guanosin-5'-monofosfat (GMP) dari inosin-5'-monofosfat (IMP).[41] Penghambatan IMPDH khususnya memengaruhi limfosit karena mereka hampir secara eksklusif bergantung pada sintesis purin de novo.[42] Sebaliknya, banyak jenis sel lain menggunakan kedua jalur tersebut, dan beberapa sel seperti neuron yang berdiferensiasi secara terminal bergantung sepenuhnya pada penyelamatan nukleotida purin.[43] Dengan demikian, penggunaan asam mikofenolat menyebabkan penghambatan replikasi DNA yang relatif selektif pada sel T dan sel B.

Farmakologi

Mikofenolat dapat berasal dari jamur Penicillium stoloniferum, Penicillium brevicompactum dan Penicillium echinulatum.[44] Mikofenolat mofetil dimetabolisme di hati menjadi asam mikofenolat yang aktif. Obat ini secara reversibel menghambat inosin monofosfat dehidrogenase,[45] enzim yang mengendalikan laju sintesis guanin monofosfat dalam jalur de novo sintesis purina yang digunakan dalam proliferasi limfosit B dan T.[46] Sel-sel lain memulihkan purin melalui jalur penyelamatan terpisah dan dengan demikian dapat terhindar dari efek tersebut.[1]

Mikofenolat kuat, dan dalam banyak konteks, dapat digunakan sebagai pengganti azatioprin antiproliferatif yang lebih tua.[47] Biasanya digunakan sebagai bagian dari regimen tiga senyawa imunosupresan, juga termasuk penghambat kalsineurin (siklosporin atau takrolimus) dan glukokortikoid (misalnya deksametason atau prednison).[48]

Kimia

Mikofenolat mofetil, bentuk bakal obat dari asam mikofenolat yang digunakan dalam pengobatan

Mikofenolat mofetil adalah ester etil morfolino dari asam mikofenolat; ester tersebut menutupi gugus karboksil.[49] Mikofenolat mofetil dilaporkan memiliki nilai pKa sebesar 5,6 untuk gugus morfolino dan 8,5 untuk gugus fenolik.

Nama

Awalnya diperkenalkan sebagai bakal obat mikofenolat mofetil (MMF) untuk meningkatkan bioavailabilitas oral. Garam natrium mikofenolat juga telah diperkenalkan. Natrium mikofenolat berlapis enterik (EC-MPS) adalah formulasi MPA alternatif.

MMF dan EC-MPS tampaknya memiliki manfaat dan keamanan yang sama.[50]

Penelitian

Mikofenolat mofetil mulai digunakan dalam penanganan gangguan autoimun seperti purpura trombositopenik idiopatik (ITP), lupus eritematosus sistemik (SLE), skleroderma (sklerosis sistemik atau SSc), dan pemfigus vulgaris (PV) dengan keberhasilan pada beberapa pasien.[51]

Kombinasi mikofenolat dengan ribavirin ditemukan dapat menghentikan infeksi dan replikasi virus dengue secara in vitro.[52][53] Obat ini juga menunjukkan aktivitas antivirus yang menjanjikan terhadap MERS, terutama bila dikombinasikan dengan interferon.[54]

Data awal menunjukkan bahwa mikofenolat mofetil mungkin bermanfaat bagi penderita sklerosis multipel. Namun, bukti yang ada tidak cukup untuk menentukan efeknya sebagai terapi tambahan untuk interferon beta-1a pada penderita RRMS.[55]

Referensi

  1. ^ a b c Jasek W, ed. (2007). Austria-Codex (dalam bahasa Jerman) (Edisi 62nd). Vienna: Österreichischer Apothekerverlag. hlm. 1484–95. ISBN 978-3-85200-181-4.
  2. ^ a b c d e "Cellcept" (PDF). TGA eBusiness Services. Roche Products Pty Limited. 13 December 2012. Diarsipkan dari versi aslinya tanggal 8 July 2020. Diakses tanggal 25 February 2014.
  3. ^ a b c D'Cruz DP, Khamashta MA, Hughes GR (February 2007). "Systemic lupus erythematosus". Lancet. 369 (9561): 587–96. CiteSeerX 10.1.1.1008.5428. doi:10.1016/S0140-6736(07)60279-7. PMID 17307106. S2CID 28468112.
  4. ^ a b c d "Mycophenolate Monograph for Professionals". Drugs.com (dalam bahasa Inggris). Diarsipkan dari versi aslinya tanggal 21 April 2020. Diakses tanggal 28 October 2019.
  5. ^ a b Schiff ER, Maddrey WC, Sorrell MF (2011). Schiff's Diseases of the Liver (dalam bahasa Inggris). John Wiley & Sons. hlm. PT3219. ISBN 978-1-119-95048-6. Diarsipkan dari versi aslinya tanggal 29 April 2023. Diakses tanggal 23 September 2020.
  6. ^ a b Laskin AI, Bennett JW, Gadd GM (2001). Advances in Applied Microbiology (dalam bahasa Inggris). Gulf Professional Publishing. hlm. 236. ISBN 978-0-12-002648-7. Diarsipkan dari versi aslinya tanggal 29 April 2023. Diakses tanggal 23 September 2020.
  7. ^ British national formulary : BNF 76 (Edisi 76). Pharmaceutical Press. 2018. hlm. 826–827. ISBN 978-0-85711-338-2.
  8. ^ a b Kitchin JE, Pomeranz MK, Pak G, Washenik K, Shupack JL (September 1997). "Rediscovering mycophenolic acid: a review of its mechanism, side effects, and potential uses". Journal of the American Academy of Dermatology. 37 (3 Pt 1): 445–9. doi:10.1016/S0190-9622(97)70147-6. PMID 9308561.
  9. ^ Zhang L, Demain AL (2005). Natural Products: Drug Discovery and Therapeutic Medicine. Totowa, N.J.: Humana Press. hlm. 14. ISBN 978-1-59259-976-9. Diarsipkan dari versi aslinya tanggal 29 April 2023. Diakses tanggal 16 August 2019.
  10. ^ Regueira TB, Kildegaard KR, Hansen BG, Mortensen UH, Hertweck C, Nielsen J (May 2011). "Molecular basis for mycophenolic acid biosynthesis in Penicillium brevicompactum". Applied and Environmental Microbiology. 77 (9): 3035–43. Bibcode:2011ApEnM..77.3035R. doi:10.1128/AEM.03015-10. PMC 3126426. PMID 21398490.
  11. ^ Bentley R (October 2000). "Mycophenolic Acid: a one hundred year odyssey from antibiotic to immunosuppressant". Chemical Reviews. 100 (10): 3801–26. doi:10.1021/cr990097b. PMID 11749328.
  12. ^ Watts G (2014). "Anthony Clifford Allison". The Lancet. 383 (9925): 1290. doi:10.1016/S0140-6736(14)60635-8. S2CID 54281245.
  13. ^ Allison AC (May 2000). "Immunosuppressive drugs: the first 50 years and a glance forward". Immunopharmacology. 47 (2–3): 63–83. doi:10.1016/S0162-3109(00)00186-7. PMID 10878284.
  14. ^ Allison AC, Kowalski WJ, Muller CD, Eugui EM (November 1993). "Mechanisms of action of mycophenolic acid". Annals of the New York Academy of Sciences. 696 (1): 63–87. Bibcode:1993NYASA.696...63A. doi:10.1111/j.1749-6632.1993.tb17143.x. PMID 7906496. S2CID 34520788.
  15. ^ Nelson PH, Eugui E, Wang CC, Allison AC (February 1990). "Synthesis and immunosuppressive activity of some side-chain variants of mycophenolic acid". Journal of Medicinal Chemistry. 33 (2): 833–8. doi:10.1021/jm00164a057. PMID 1967654.
  16. ^ Eugui EM, Allison AC (June 1993). "Immunosuppressive activity of mycophenolate mofetil". Annals of the New York Academy of Sciences. 685 (1): 309–29. Bibcode:1993NYASA.685..309E. doi:10.1111/j.1749-6632.1993.tb35881.x. PMID 8363235. S2CID 9028169.
  17. ^ Allison AC, Eugui EM (February 1996). "Purine metabolism and immunosuppressive effects of mycophenolate mofetil (MMF)". Clinical Transplantation. 10 (1 Pt 2): 77–84. doi:10.1111/j.1399-0012.1996.tb00651.x. PMID 8680053.
  18. ^ Allison AC, Eugui EM (1993). "The design and development of an immunosuppressive drug, mycophenolate mofetil". Springer Seminars in Immunopathology. 14 (4): 353–80. doi:10.1007/bf00192309. PMID 8322167. S2CID 26433174.
  19. ^ Allison AC, Eugui EM (December 1993). "Immunosuppressive and other effects of mycophenolic acid and an ester prodrug, mycophenolate mofetil". Immunological Reviews. 136 (1): 5–28. doi:10.1111/j.1600-065x.1993.tb00652.x. PMID 7907572. S2CID 711727.
  20. ^ Bechstein WO, Suzuki Y, Kawamura T, Jaffee B, Allison A, Hullett DA, Sollinger HW (1992). "Low-dose combination therapy of DUP-785 and RS-61443 prolongs cardiac allograft survival in rats". Transplant International. 5 (Suppl 1): S482-3. doi:10.1111/tri.1992.5.s1.482. PMID 14621853. S2CID 222199749.
  21. ^ Kawamura T, Hullett DA, Suzuki Y, Bechstein WO, Allison AM, Sollinger HW (April 1993). "Enhancement of allograft survival by combination RS-61443 and DUP-785 therapy". Transplantation. 55 (4): 691–4, discussion 694–5. doi:10.1097/00007890-199304000-00001. PMID 8475537.
  22. ^ Taylor DO, Ensley RD, Olsen SL, Dunn D, Renlund DG (1994). "Mycophenolate mofetil (RS-61443): preclinical, clinical, and three-year experience in heart transplantation". The Journal of Heart and Lung Transplantation. 13 (4): 571–82. PMID 7947873.
  23. ^ "Risk Evaluation and Mitigation Strategy (REMS) Under Review for Cellcept and Myfortic". U.S. Food and Drug Administration. Diarsipkan dari versi aslinya tanggal 8 August 2014. Diakses tanggal 23 July 2014.
  24. ^ Donlon DM (15 June 1995). "New Agent to Prevent Kidney Transplant Rejection Now Available". Stanford University. Diarsipkan dari versi aslinya tanggal 27 July 2014. Diakses tanggal 23 July 2014.
  25. ^ "Cellcept registry data demonstrated superior long-term organ transplant outcomes". Roche.com. F. Hoffmann-La Roche Ltd. Diarsipkan dari asli tanggal 26 July 2014. Diakses tanggal 23 July 2014.
  26. ^ "Cellcept EPAR". European Medicines Agency (EMA). 17 September 2018. Diarsipkan dari versi aslinya tanggal 6 April 2020. Diakses tanggal 6 April 2020.
  27. ^ a b Rossi S, ed. (2006). Australian Medicines Handbook. Adelaide: Australian Medicines Handbook. ISBN 978-0-9757919-2-9.[halaman dibutuhkan]
  28. ^ a b Moore RA, Derry S (2006). "Systematic review and meta-analysis of randomised trials and cohort studies of mycophenolate mofetil in lupus nephritis". Arthritis Research & Therapy. 8 (6): R182. doi:10.1186/ar2093. PMC 1794528. PMID 17163990.
  29. ^ Harber M (2014). Harber M (ed.). Practical nephrology. Springer. hlm. 449. ISBN 978-1-4471-5547-8. Diarsipkan dari versi aslinya tanggal 29 April 2023. Diakses tanggal 23 September 2020.
  30. ^ Singh JA, Hossain A, Kotb A, Wells GA (September 2016). "Comparative effectiveness of immunosuppressive drugs and corticosteroids for lupus nephritis: a systematic review and network meta-analysis". Systematic Reviews. 5 (1): 155. doi:10.1186/s13643-016-0328-z. PMC 5020478. PMID 27619512.
  31. ^ Walsh M, James M, Jayne D, Tonelli M, Manns BJ, Hemmelgarn BR (September 2007). "Mycophenolate mofetil for induction therapy of lupus nephritis: a systematic review and meta-analysis". Clinical Journal of the American Society of Nephrology. 2 (5): 968–75. doi:10.2215/CJN.01200307. PMID 17702723.
  32. ^ Knight SR, Russell NK, Barcena L, Morris PJ (March 2009). "Mycophenolate mofetil decreases acute rejection and may improve graft survival in renal transplant recipients when compared with azathioprine: a systematic review". Transplantation. 87 (6): 785–94. doi:10.1097/TP.0b013e3181952623. PMID 19300178. S2CID 33596652.
  33. ^ Remuzzi G, Lesti M, Gotti E, Ganeva M, Dimitrov BD, Ene-Iordache B, Gherardi G, Donati D, Salvadori M, Sandrini S, Valente U, Segoloni G, Mourad G, Federico S, Rigotti P, Sparacino V, Bosmans JL, Perico N, Ruggenenti P (2004). "Mycophenolate mofetil versus azathioprine for prevention of acute rejection in renal transplantation (MYSS): a randomised trial". Lancet. 364 (9433): 503–12. doi:10.1016/S0140-6736(04)16808-6. PMID 15302193. S2CID 22033113.
  34. ^ "Cellcept, Myfortic (mycophenolate) dosing, indications, interactions, adverse effects, and more". reference.medscape.com. Diarsipkan dari versi aslinya tanggal 30 April 2021. Diakses tanggal 9 November 2014.
  35. ^ "Homepage - BNF Publications". www.bnf.org. Diarsipkan dari versi aslinya tanggal 27 April 2021. Diakses tanggal 9 November 2014.
  36. ^ "Cellcept (mycophenolate mofetil) August 2009". U.S. Food and Drug Administration. 14 August 2009. Diarsipkan dari versi aslinya tanggal 21 August 2009. Diakses tanggal 21 August 2009.
  37. ^ "Cellcept (mycophenolate mofetil) August 2009". U.S. Food and Drug Administration. 14 August 2009. Diarsipkan dari versi aslinya tanggal 21 August 2009. Diakses tanggal 21 August 2009.
  38. ^ "FDA Issues Second Cellcept Warning". newsinferno.com. 18 May 2008. Diarsipkan dari asli tanggal 24 February 2013. Diakses tanggal 26 October 2010.
  39. ^ "MedWatch Safety Alerts for Human Medical Products". fda.gov. May 2008. Diarsipkan dari versi aslinya tanggal 19 October 2010. Diakses tanggal 26 October 2010.
  40. ^ Drugs.com: Mycophenolic acid
  41. ^ Pharmacology North American Edition. Lippincott Williams & Wilkins. 2014. hlm. 625. ISBN 978-1-4511-9177-6.
  42. ^ Parnham FP, Nijkamp MJ, ed. (2005). Principles of immunopharmacology (Edisi 2nd rev. and extended). Basel: Birkhèauser Verlag. hlm. 453. ISBN 978-3764358044.
  43. ^ Fu R, Ceballos-Picot I, Torres RJ, Larovere LE, Yamada Y, Nguyen KV, Hegde M, Visser JE, Schretlen DJ, Nyhan WL, Puig JG, O'Neill PJ, Jinnah HA (May 2014). "Genotype-phenotype correlations in neurogenetics: Lesch-Nyhan disease as a model disorder". Brain. 137 (Pt 5): 1282–303. doi:10.1093/brain/awt202. PMC 3999711. PMID 23975452.
  44. ^ Anderson HA, Bracewell JM, Fraser AR, Jones D, Robertson GW, Russell JD (December 1988). "5-Hydroxymaltol and mycophenolic acid, secondary metabolites from Penicillium echinulatum". Transactions of the British Mycological Society. 91 (4): 649–651. doi:10.1016/S0007-1536(88)80040-8.
  45. ^ Fulton B, Markham A (February 1996). "Mycophenolate mofetil. A review of its pharmacodynamic and pharmacokinetic properties and clinical efficacy in renal transplantation". Drugs. 51 (2): 278–98. doi:10.2165/00003495-199651020-00007. PMID 8808168. S2CID 46954073.
  46. ^ Ransom JT (December 1995). "Mechanism of action of mycophenolate mofetil". Therapeutic Drug Monitoring. 17 (6): 681–4. doi:10.1097/00007691-199512000-00023. PMID 8588241. S2CID 6439393.
  47. ^ Dooley MA, Jayne D, Ginzler EM, Isenberg D, Olsen NJ, Wofsy D, Eitner F, Appel GB, Contreras G, Lisk L, Solomons N (November 2011). "Mycophenolate versus azathioprine as maintenance therapy for lupus nephritis". The New England Journal of Medicine. 365 (20): 1886–95. doi:10.1056/NEJMoa1014460. hdl:20.500.12648/8250. PMID 22087680. S2CID 27689350. Diarsipkan dari versi aslinya tanggal 8 March 2022. Diakses tanggal 25 November 2021.
  48. ^ Zhang W, Ding C, Zheng S (April 2014). "Enteric-coated mycophenolate sodium: an update". International Journal of Clinical Practice. Supplement. 68 (181): 1–3. doi:10.1111/ijcp.12399. PMID 24673712. S2CID 2630344.
  49. ^ Lipsky JJ (November 1996). "Mycophenolate mofetil". Lancet. 348 (9038): 1357–9. doi:10.1016/S0140-6736(96)10310-X. PMID 8918281. S2CID 36837474.
  50. ^ van Gelder T, Hesselink DA (May 2015). "Mycophenolate revisited". Transplant International. 28 (5): 508–15. doi:10.1111/tri.12554. PMID 25758949. S2CID 1673466.
  51. ^ Mimouni D, Anhalt GJ, Cummins DL, Kouba DJ, Thorne JE, Nousari HC (June 2003). "Treatment of pemphigus vulgaris and pemphigus foliaceus with mycophenolate mofetil". Archives of Dermatology. 139 (6): 739–42. doi:10.1001/archderm.139.6.739. PMID 12810504.
  52. ^ Diamond MS, Zachariah M, Harris E (December 2002). "Mycophenolic acid inhibits dengue virus infection by preventing replication of viral RNA". Virology. 304 (2): 211–21. doi:10.1006/viro.2002.1685. PMID 12504563.
  53. ^ Takhampunya R, Ubol S, Houng HS, Cameron CE, Padmanabhan R (July 2006). "Inhibition of dengue virus replication by mycophenolic acid and ribavirin". The Journal of General Virology. 87 (Pt 7): 1947–52. doi:10.1099/vir.0.81655-0. PMID 16760396.
  54. ^ Chan JF, Chan KH, Kao RY, To KK, Zheng BJ, Li CP, Li PT, Dai J, Mok FK, Chen H, Hayden FG, Yuen KY (December 2013). "Broad-spectrum antivirals for the emerging Middle East respiratory syndrome coronavirus". The Journal of Infection. 67 (6): 606–16. doi:10.1016/j.jinf.2013.09.029. PMC 7112612. PMID 24096239.
  55. ^ Xiao Y, Huang J, Luo H, Wang J (February 2014). "Mycophenolate mofetil for relapsing-remitting multiple sclerosis". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2014 (2): CD010242. doi:10.1002/14651858.CD010242.pub2. PMC 10875409. PMID 24505016.
Best Rank
More Recommended Articles